• Ik zoek hulp
  • Ons zorgaanbod
    • Behandelingen
    • Onze werkwijze
    • HerstelXL - zelfhulp
    • Jeugdpreventie
    • Patiënten- en familie vertrouwenspersoon
    • Kosten GGZ
    • Klachten
    • Wachttijden
    • Wet verplichte GGZ
  • Over ons
    • Organisatie
    • Onze locaties
    • Landgoed Vrederust
    • Folders
    • Nieuws
    • Clientenwaardering
    • Jaarverslagen
  • Werken & leren
    • Werken bij GGZ WNB
    • Vacatures
    • Flexbureau
    • GGZ WNB Academie
    • Opleidingsplaatsen
  • MijnGGZWNB
Contact
Meest gezocht: Ik zoek hulp Wachttijden Locaties
  • U bevindt zich hier:
  • ...
  • Aanmeldingsformulier FHIC GGZ WNB

Aanmeldingsformulier FHIC GGZ WNB

Let op: het invullen van dit aanmeldformulier duurt ongeveer 15 minuten. U vindt het aanmeldformulier door op deze pagina naar beneden te scrollen. Bent u bezig met het invullen, na elke stap dient u opnieuw naar beneden te scrollen om het formulier verder in te vullen.

Beste verwijzer,

Met dit aanmeldformulier kunnen verwijzende (klinische) GGZ-instellingen patiënten voor een tijdelijk opname binnen de FHIC van GGZ WNB aanmelden. Een strafrechtelijke klinische behandelverplichting (uitgaande een strafrechtelijk Vonnis of Beschikking) is niet nodig.

Als opname-indicatie kan gelden; het ontlasten van begeleidende en/ of behandelteams, het -idealiter- doorbreken van een behandelimpasse, vastgelopen behandeling, weer op gang brengen daarvan en het aanbieden van een second opinion, consultatie op het gebied van behandeling en bejegening.

De opnameduur binnen de FHIC van GGZ WNB is in principe 3 weken. Deze termijn kan 2 keer verlengd worden naar een maximum van 9 weken. Het is aan het behandelteam van de FHIC -uiteraard in overleg met de verwijzer- om tot een eventuele verlenging te besluiten.

Gedurende de opname binnen de FHIC ligt er een aanzienlijke inspanningsverplichting bij de verwijzende GGZ -instelling. Deze blijft overigens verantwoordelijk voor een passend vervolgtraject en terugplaatsing, ook wanneer betrokkene onverhoopt klinische vervolgzorg nodig heeft.

Tot slot nog wat punten die van belang zijn bij een FHIC-aanmelding en -opname:

  • Aanmeldingen voor de FHIC van GGZ WNB vinden schriftelijk plaats. Telefonisch kan er vooraf overleg plaatsvinden met de plaatsingscoördinator Thomas de Rooij (tel: 06-12149267) . De intakecommissie beoordeelt de aanmelding z.s.m. Soms vindt er een intake plaats.
  • Indien mogelijk wordt er na acceptatie direct een opnamedatum afgesproken. Hiermee is impliciet ook de beoogde ontslagdatum bekend (wanneer er geen verlenging wordt afgesproken).
  • Met patiënt wordt voor de duur van de FHIC-opname een behandelplan opgesteld.
  • Gedurende de FHIC-opname blijft de verwijzer actief betrokken. Wekelijks zal men contact met patiënt hebben. Daarnaast zal de verwijzende behandelaar -of gedelegeerde- bij ZAG's aanwezig zijn.
  • Het 1e ZAG vindt kort na de opname plaats. Deze zal gepland worden gedurende de eerste dagen van de opname.
  • Patiënten kunnen worden afgewezen wanneer ingeschat wordt dat betrokkene geen baat heeft bij een FHIC-opname.
  • Er sprake is van fysieke problematiek die significante somatische ondersteuning behoeft.
  • De verwijzer stelt zich garant voor een soepele terugplaatsing (ambulant of klinisch) of doorplaatsing naar een andere passende vervolgsetting wanneer het behandelteam van de FHIC daar om vraagt.
  • Zonder klinische terugplaatsingsgarantie, AGB-code, ID-kaart, BSN-nummer, actuele medicatielijst, handtekening, duidelijk aanspreekpunt e.d., is de FHIC-aanmelding onvolledig. Deze zal dan niet beoordeeld kunnen worden en in behandeling worden genomen.

Aanmeldformulier FHIC GGZ WNB

Klaar
Stel een vraag Terug naar de homepagina
Stap 1 van 9

Cliëntgegevens

Stap 2 van 9

Gegevens verwijzer

Stap 3 van 9

Aanvullende documentatie

Upload je documenten

Stap 4 van 9

Verzekering

Stap 5 van 9

Gegevens Zorgadministratie

Stap 6 van 9

Gegevens huisarts

Stap 7 van 9

Aanvullende diagnostische en biografische informatie

Upload je documenten

Stap 8 van 9

Aanvullende diagnostische en biografische informatie (deel 2)

Stap 9 van 9

Terugplaatsgarantie – Verklaring verwijzer

Adres
Hoofdlocatie bezoekadres
Hoofdlaan 8, 4661 AA Halsteren
  • Facebook
  • LinkedIn
  • Instagram
Zorgkaart
  • Hulp bij
    • Problemen
    • Doelgroepen
    • Voor verwijzers
    • Behandelingen
    • Werkwijze
    • Aanmelden
    • Klachten
  • Over GGZ WNB
    • Over ons
    • Nieuws
    • Werken en leren
    • Rechten & Privacy
    • Leveringsvoorwaarden
    • Contact
© Copyright 2025 GGZ WNB - Alle rechten voorbehouden
  • Privacy Statement
  • Disclaimer
  • Responsible disclosure
  • Cookies

Dringend hulp nodig?

Ben je in nood en heb je acuut hulp nodig? Of iemand in je omgeving? Bel dan je huisarts of de huisartsenpost. Deze kan onze crisisdienst bellen waar 24 uur per dag professionele hulp beschikbaar is.